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什么是妊娠期糖尿病

日期:2021-08-23       作者:长沙月子会所      浏览次数:

对很多女生来说怀孕是个升级打怪兽的过程不仅要与各种不适做斗争还得时刻提防妊娠糖尿病找上门来,对于妊娠糖尿病很多人都是一知半解,误以为妊娠糖尿病=糖尿病,也有些人的觉得少吃点糖生产完就会完全没事儿,今天小禧就认真叨叨成为“糖妈”那点事儿。

 

什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠,称为糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠前一切正常,怀孕后才出现的病,称为妊娠期糖尿病。糖尿病的孕妇中 90% 以上为后者。妊娠期糖尿病发生率世界各国报道 1%~14%,我国发生率 1%~5%,但是近年来有明显增高趋势。

 

易患人群

(1)有糖尿病家族史;

(2)怀孕前肥胖,体重指数(BMI)≥ 28;(BMI = 体重 kg / 身高 m²);

(3)35 岁以上;

(4)曾经分娩过巨大儿、曾经有不明原因的流产、死胎等不良孕产史的妇女;

(5)此次发现胎儿大于实际孕周、羊水过多等情况的妇女。

怀孕可以使以往没有糖尿病的孕妇发生糖尿病,也能使原有的糖尿病患者病情加重。

妊娠期糖尿病的影响

对胚胎和胎儿的影响很大

★孕早期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,造成流产;

★胎儿容易生长得过大,出生体重远高于平均数;

★严重糖尿病患者发生胎儿生长受限,出生体重远低于平均数;

★早产:羊水过多容易诱发早产,而母体发生如高血压等并发症时又必须提前终止妊娠,早产发生率可达 10%~25%;

★胎儿畸形发生率增加,是正常妊娠的 7~10 倍,尤其以心血管和神经系统最为常见。

对孕妇的影响

★并发妊娠期高血压的可能性较正常孕妇高 2~4 倍;

★容易发生感染,是糖尿病最主要的并发症,可于孕期反复发生生殖道炎症、术后切后感染、产褥期感染、乳腺炎等;

★发生羊水过多的概率较正常孕妇高 10 倍;

★如果血糖控制不理想,易患糖尿病酮症酸中毒,是孕妇死亡的主要原因;

★再次怀孕时,糖尿病复发的几率明显增加;

★产后患 2 型糖尿病的几率达 17%~63%;

★远期心血管系统疾病的发生率增加。

对新生儿的影响

由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,影响胎儿肺成熟,从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。

新生儿脱离母体高血糖环境后,但高胰岛素血症仍存在,容易发生低血糖,若不及时处理,严重者可造成不可逆性的脑损伤甚至死亡。

饮食建议

美国糖尿病协会(ADA)推荐采取健康饮食来控制血糖水平。一般来说,孕妇饮食应该包括175 g碳水化合物、71 g蛋白质(最低量)、28 g纤维。

在确诊妊娠糖尿病后,患者应限制饱和脂肪摄入,并完全避免反式脂肪。糖尿病健康饮食包括:

  • 富含纤维的食物,如全麦意大利面或黑面包
  • 鱼或家禽,而不是脂肪和加工过的肉类
  • 大量蔬菜和完整水果
  • 无盐坚果、种子和豆类
  • 避免甜食或高添加糖的食物

 

美国疾病控制与预防中心(CDC)建议,人们可以通过记录碳水化合物摄入量和实施“餐盘法”来记录饮食,餐盘中有一半是不含淀粉的蔬菜。

 

如果有人在确诊妊娠糖尿病后对食物选择感到迷茫,与相关医疗保健专业人士交谈会有所帮助。

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