风疹与其他皮疹的鉴别
日期：2020-10-25 作者：长沙月子会所 浏览次数：
随着计划免疫的实施,许多跟婴幼儿有关的传染病得到了有效控制。但是,目前仍有一些危害幼儿健康的以出“皮疹”为特征的急性传染病,如麻疹、风疹、水痘、猩红热、幼儿急疹等。父母如果能够仔细观察,掌握皮疹岀玑的时间、部位、形状、颜色等,既可以在一定程度上防止孩子之间发生交叉感染,也可以为医生正确诊治提供有用的信息。
①猩红热。猩红热是乙型溶血性链球菌感染所引起的急性呼吸道传染病。猩红热往往在发热后1~2天出现,开始出现于耳后、颈部、上胸部。1~3天内便可蔓延至全身。疹子的特点是,在全身皮肤潮红的基础上,布满针尖般的点状红斑,用手压之会退色,但面部无疹子,口唇周围苍白,常呈“环口苍白圈”,舌面鲜红如杨梅。疹子在2~4天内即可消退,并发生细碎状脱皮或大片脱皮
②药物疹。药物疹可表现为斑疹、风团样荨麻疹、麻疹样皮疹或猩红热样皮疹。药物疹的形态各异,错综复杂,其色鲜红,常伴发热、皮下出血等。严重者可见面色发紫、胸闷气急、四肢湿冷、血压下降等。识别皮疹时,注意孩子在发疹前是否有较明显的近期用药史,以资鉴别。
③麻疹。麻疹的疹子在发热3~5天后出现。发疹初期,在口腔内颊部黏膜处可看到几个白色斑点,又名“麻疹黏膜斑”。麻疹的皮疹起初在耳后、颈部、发际出现,然后迅速向面部、躯干及四肢、手心、足底扩散。初起时为鲜红色,是稍高出皮面的斑丘疹,以后逐渐增大加密,颜色也变为暗红色。疹子增多时可互相融合,但疹子与疹子之间仍可见到正常无皮疹的皮肤。疹子一般在2~5天内出齐,然后按出疹的先后依次消退,遗留下棕褐色斑,并有脱屑。
④风疹。风疹的皮疹是在发热1-2天就出现,24小时内即可遍布全身,疹子为淡红色斑丘疹,分散稀疏。持续2~4天后消退,不留任何痕迹。出疹时,头后枕部和耳后淋巴结会肿大。
⑤水痘。水痘的皮疹在发热1天后出现,先见于躯干部及头部,然后逐渐蔓延至面部及四肢。皮疹以胸、背、腹部为多,面部、四肢较少。初起为小红点,很快变为高出皮面的丘疹,再变成绿豆大小的水疱,水疱壁较薄且容易破,周围有红晕,疱液为清水样,以后变混浊、结痂。皮疹可在3~5天内分批出现,故在孩子身上可同时见到丘疹、水疱、结痂并存的现象。
⑥幼儿急疹。幼儿急疹的皮疹呈玫瑰色,一般在孩子高热3~5天后出现,1天内出齐,常先出于颈部和躯干,以后渐渐蔓延至上臂及下肢。皮疹发布面广对称,一般在退热时或退热后才出现,1~2天后皮疹消退,无脱屑或色素沉着。
⑦肠道病毒感染。肠道病毒感染发病较急,往往是发热与皮疹同时出现。皮疹色鲜红,大小不一,有痒感,大多遍布全身,但以头面部及胸背部较密集。出皮疹的同时伴有腹泻、呕吐、目赤、咳嗽或咽痛等症状。
护理要点
患风疹期间,做好隔离和家庭护理。发热期间,患儿应卧床休息,多喝水,饮食以流质或半流质清淡食物为宜。可服清热解毒中成药,咳嗽时用止咳药。皮疹发痒者,可涂用1%的氧化锌油。如患儿高烧不退,精神萎靡,面色苍白,应及早看医生,以防发生严重的并发症,如心肌炎,后者甚至会危及生命。
目前,国外已经开始生产风疹疫苗。我国很多地区也已开展疫苗预防注射。
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